2019 年 8 月 31 日黔东南州黎平县事业单位医疗岗面试题
【参考答案】
民营医院要求医生出去拉病人,我们在严厉对这家医院进行谴责的同时,也要看到医生当销售, 凸显民营医疗窘境。
一方面,发生这样的事件,是因为医院完全将医院的经济利益凌驾于患者健康之上,这种理念一旦得以推广,患者的健康迟早会成为各家医院的板上菜肴,后果实在不敢想象。
一家医院这样露骨地要求医生充当业务员,为了效益不惜斯文扫地,其决策思维显然属于简单粗暴型,缺乏必要的管理智慧。对此大声说不,是坚持正义的必然选择。可是,在批评他们丧失医院底线,被经济利益冲昏头脑的同时,也不难推测出,这家医院之所以敢于这样冒天下之大不韪, 背后一定是狠抓经济利益的思维惯性在作祟。
在医院里面讲效益,说出来似乎总有一些师出无名,但是,在现实生活中,效益又是一家家医院不得不面对的现实选项,不但民营医院如此,公立医院也是如此。大多数公立医院属于差额拨款的事业单位,这个差额的背后往往就是主要收入依靠市场去挣。也就是说,医疗机构通过出卖医疗服务换取效益,其实是各家医院获得发展甚至是生存的基本条件。
但同时,医疗服务具有强烈的社会公益性,如果把握不好效益与公益的平衡点,医疗服务很可能在效益的诱惑下,完全背离公益的基本需求。因此,国家对医疗服务价格的控制比较严格,而且依靠相对完整的医保体系,使得民营医院也不得不跟着各个医疗定价走。其结果就是,只有各个大医院握有大量的患者来源,又能够获得各类医疗政策支持,因而活得比较自如,其他中小医院和民营医院的日子则往往是另一番天地。
虽然国家多次表态要鼓励民营医院发展,但在功能定位上始终没有明确民营医院的发展方向。一大批民营医院应运而生,工作范围几乎和公立医院一样,可是一旦真的和公立医院竞争,就迅速处于不利地位。究其原因,无疑是他们不仅没有差额补贴,而且需要缴纳税款,缺乏政策扶持、一切成本自支,其经济压力之大可想而知。因此,他们为了生存剑走偏锋也不足为奇。事实上,回顾一下这些年的负面新闻,如找医托、骗保、小广告等等违规行为,几乎都与民营医疗机构有关,现在又出现把医务人员当销售用的事件,其本质大同小异。
给医生下达拉患者的任务是愚蠢的,医院也不大可能通过这样的方法走向光明。但这样的极端事例再一次提醒我们,当前民营医疗机构的生存非常艰难,如何让他们找准自己的定位,成为公立医疗机构良好的补充而不是失败的竞争者或者背景板,确实是实现医疗正常发展应该迅速明确的问题。
【参考答案】
灾情就是命令,救人十万火急。作为负责人,我会从以下几方面进行组织:
第一,我要和发生泥石流的地方政府和医院取得联系,确定他们受灾情况以及需要的人数、救援设备,才能有的放矢。
第二,我会和领导进行沟通,了解领导的想法,结合医院实际情况,组建救援小组,召开会议, 确定任务。
第三,我会和救援组成员进行沟通协调,医疗组、设备组、后勤组的分工要细化,同时强调工作原则、组织原则,希望大家齐心,把本次工作做好。
第四,我会将所需车辆、出发时间、需要的设备以及救援资金,写成方案上报领导,等领导审批后,我会立即进行有效安排,通知相关工作人员准时出发。
第五,到达现场后,我会与当地医院进行沟通协调,配合当地医院进行救援。我会带领工作小组携带应急救援物资到达现场,迅速开设现场指挥所。现场处理原则是先救命后治伤、先救重后救轻。为了方便救援人员迅速识别,我们还会用颜色代表检伤分类的标准:红色代表危重伤、黄色代表重伤、绿色代表轻伤、黑色代表死亡。现场救治基本完成,我会组织转运伤病员,有序将伤员转运到有能力的医院进一步救治。
最后,在救援结束后,我会安排工作人员协助当地医院进行消毒处理,然后安排回程车辆,确保我们工作人员的安全。我也会把本次救援工作具体情况写成工作报告上报领导,并撰写宣传稿发表在我单位的官网,在今后,我会努力提升自己的组织协调能力,让自己工作更上一层楼。
【参考答案】
第一,我会安抚家属情绪,说明病人心肌梗死的表现以及最佳救护时间。与家属进行沟通,解释该病人在来医院抢救途中死亡的原因,让家属稳定情绪。
第二,我会迅速联系领导,请医院保卫科到场进行处理,与家属进行有效沟通,解释患者是因为路途遥远导致心肌梗死不能及时救治而死亡,并非我院方的责任,希望家属冷静并对患者尸体进行后续处理。
第三,如果家属仍然大吵大闹,我会与家属说明,他们这样的行为不仅影响了其他患者就诊, 也违反了国家的相关法律规定,希望他们能够理解,如果他们坚持要进行调查处理,我们会根据医院规定,对患者进行病情核实,找出依据给家属,从而让家属明白医院方已经尽了最大可能的医治, 消除他们对院方的误会。
在家属配合院方进行下一步工作后,我也要向领导进行汇报,并向领导提出应急预案完善的相关意见,完善应急流程,真正为患者抓住生命“最后一公里”,提升我们医院的服务质量,更好为患者服务。
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